原题目:颈动脉的斑块可以逆转吗?可以,但要看斑块是“软”照样“硬”

一位同伙在颈动脉中查出了斑块,他自己查了资料,说斑块不能消除,以是忧郁得不行,那他以后要怎么办才好?华子告诉他,以现有的医学水平确实没法消除颈动脉的斑块,但也不是一点设施都没有。

曾经医学上以为动脉斑块一旦形成就不能够逆转,但在最近几年的研究中,发现动脉斑块可以举行一定水平的逆转,但逆转的效果要看斑块是“硬”照样“软”。

有不少人把颈动脉斑块看成水管中的“水垢”,以为血管也可以像洗濯水管一样,把斑块消融、洗濯掉,但实际上并不是这样。由于水垢是水中的杂质,挂在水管内壁外面形成的,而动脉中的斑块则是通过庞大的机制,在血管壁的内部形成的。水垢在外面,可以消灭,而斑块在内部,不能通过简朴的方式消灭

斑块的形成,是多种因素的配合作用,与动脉内膜的损伤相关。比如说高血压、吸烟、高脂血症、糖尿病、血流的机械冲刷等,都市造成动脉内膜损伤,血液中的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)就会从损伤处进入到内膜之中。进入内膜中的LDL-C会发生氧化、炎性 *** 等作用,进而被巨噬细胞吞噬。

巨噬细胞吞噬了过多的胆固醇,没法“消化”,就会转化为泡沫细胞沉积在动脉内膜之中。许多的泡沫细胞群集在一起,就构成了斑块的脂质焦点。若是把斑块剖开看,这些泡沫细胞就是淡黄色的小颗粒,犹如小米粥一样,以是被称为粥样硬化。

巨噬细胞酿成泡沫细胞,是一个不可逆的历程,而且斑块生长在动脉内膜之中,想取出斑块,就要损坏血管内膜,难度非常大,以是说斑块一旦形成,就不能消灭。纵然举行药物治疗,只能中止或是延缓斑块的希望,并不能消灭斑块。以是举行康健的生涯方式,预防动脉粥样硬化的发生非常重要。

二、逆转斑块的方式

虽然斑块一旦形成,就难以消除,但通过治疗,可以实现一定水平上的逆转。逆转斑块要做到两点:

第一,要举行康健的生涯方式,控制好“三高”慢性病。比如说要低盐、低脂饮食,保持纪律运动,而且要戒烟限酒。若是有“三高”等慢性病,则需要在医生指导下使用响应药物,把血压、血脂、血糖控制在正常范围内。有些粥样硬化水平不高的人,通过康健的生涯方式,就可以让斑块缩小甚至消逝。

第二,坚持历久服用他汀类药物。他汀类药物是常用的血脂调治药物,但研究发现,这类药物除了可以降低胆固醇之外,还可以发生改善动脉内膜代谢、抗氧化、抗炎性反应、增添斑块密度,使斑块脂质焦点缩小等作用。长时间服用,可以使斑块体积缩小,发生一定水平的斑块逆转作用。

三、“软”斑块比“硬”斑块更容易被逆转

在患者用药的反馈中,发现“软”斑块比“硬”斑块更容易被逆转。所谓的“软”斑块,就是指斑块的脂质焦点对照大,其外面笼罩的纤维帽较薄,整体上属于“皮薄馅大”的类型,这样的斑块经由治疗,体积缩小就对照显著。而“硬”斑块,是指斑块的脂质焦点较小,笼罩的纤维帽较厚,这样的斑块体积就很难缩小。

判断斑块是“软”照样“硬”,可以看超声讲述,若是上面写着斑块是“低回声”、“夹杂回声”,就意味着是“软”斑块;若是上面写着斑块是“强回声”、“等回声”,就意味着是“硬”斑块。

斑块的风险性,在于其是否容易破溃。若是斑块破溃,破溃面就会诱使血小板群集,进而激活纤维蛋白原,形成血栓,会造成种种缺血性疾病。相对而言,“软”斑块更容易破溃,风险性比“硬”斑块更高。实在对斑块举行治疗的历程,就是促使斑块从“软”到“硬”举行转变的历程

“硬”斑块的稳定性较高,不易破溃,风险性较低。若是血管狭窄水平不重,希望也很缓慢的话,可以不必举行药物治疗,只需举行康健生涯和对慢性病举行控制即可,针对斑块的治疗,主要是对“软”斑块举行逆转和加固。

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